Director, Clinical Services, Directeur, Services Cliniques - Mississauga - Express Scripts Pharmacy Benefit Services

Description

Job Title: Director, Clinical Services

Location: Mississauga, ON

Employment Type: Full-time

Reason for Vacancy: Replacement

Work Arrangement: Hybrid

Department: Clinical Services

Pay Type: Salaried

Pay Range: $165,000 to $180,000 annually. Please note that this is a general posting range and offer range will be varied based on relevant experience, qualifications, skills required and location for this role.

About Us

Express Scripts Canada (ESC) is the leader in health benefits management. Serving over 12 million members, we help insurance carriers, third party administrators, and the public sector optimize the value of health benefits by linking the talent and professional expertise of our people with leading edge information management systems and technology. Express Scripts Canada is a wholly owned subsidiary of Express Scripts, one of the largest pharmacy benefit management (PBM) companies in North America, part of The Cigna Group (NYSE: CI), a global health company. Together, we deliver innovative, cost‑effective solutions that improve access, affordability, and health outcomes for Canadians.

About The Clinical Services Team

The Clinical Services department leads the strategy, delivery, and continuous improvement of Express Scripts Canada's clinical programs and pharmacy benefit management services. The team oversees formulary strategy, utilization management, prior authorization workflows, clinical program development, and health technology database management. As the organization's clinical hub, the department provides expert guidance to clients, internal teams, and industry partners while ensuring operational excellence, regulatory compliance, and strong clinical stewardship across the Canadian market.

Job Summary

The Director, Clinical Services is responsible for setting the strategic direction and overseeing the daily operations of Express Scripts Canada's multidisciplinary clinical organization. This role leads a team of Clinical Pharmacists, Clinical Account Executives, Health Plan and Drug Program specialists, and other clinical professionals. The Director serves as the organization's primary clinical authority, influencing program strategy, industry engagement, and client support. They ensure excellence in formulary management, prior authorization, utilization review, clinical criteria development, and program implementation, while driving modernization, operational efficiency, and evidence‑based decision making.

Key Responsibilities

Strategic Leadership & Program Development

• Set the strategic direction for clinical programs and services aligned with organizational goals and industry best practices.
• Lead the development and enhancement of programs including formulary management, prior authorization, DUR, and health database oversight.
• Represent the organization at client meetings, industry conferences, and key committees (DEC, VAL, P&T).
• Analyze drug pipeline and utilization trends to inform forecasting, thought leadership, and publications such as the Drug Trend Report.

Clinical Operations & Team Management

• Lead day‑to‑day operations of the Clinical Services department, including coaching and performance management.
• Monitor operational KPIs and implement workflow improvements, automation, and efficiency enhancements.
• Oversee complex clinical reviews, appeals, and case escalations, ensuring timely and clinically sound decisions.
• Maintain clinical criteria, formulary documentation, and regulatory compliance.

Stakeholder Engagement & Client Support

• Serve as the primary clinical resource for internal teams, clients, and industry stakeholders.
• Build and maintain strong relationships with industry and community organizations; participate in national conferences.
• Deliver clinical training and guidance to internal teams and support client onboarding, renewals, and trend reviews.
• Partner with account management to deliver clinical insights and solutions for current and prospective clients.

Quality Assurance & Continuous Improvement

• Lead performance monitoring and continuous improvement initiatives across clinical workflows.
• Oversee the development of the annual outcomes conference and the Drug Trend Report.
• Maintain program catalogues, clinical documentation repositories, and related systems.

What We're Looking For

• Bachelor of Science in Pharmacy from an accredited school, with an active license to practice pharmacy in Canada.
• 10+ years of relevant industry experience in pharmacy benefit management and/or the health insurance industry.
• 3–5 years of senior leadership experience, with a proven ability to lead multidisciplinary clinical teams.
• Strong expertise in formulary management, utilization management, prior authorization, and clinical program development.
• Exceptional communication and analytical skills, with the ability to translate complex clinical concepts for diverse stakeholders.
• Demonstrated ability to drive strategic planning, operational excellence, and continuous quality improvement.

Why Join Us?

• Competitive compensation, benefits and pension plan
• Career development and advancement opportunities
• A culture that celebrates innovation and collaboration
• Flexible work options and wellness programs

Pre‑Employment Requirements

All offers of employment are conditional upon the successful completion of reference checks and background verification in accordance with company policy. Within ESC, for certain positions, obtaining and maintaining a federal government security clearance is a condition of employment. Candidates applying for such roles must meet all eligibility criteria for the applicable clearance level and consent to the security screening process as mandated by federal regulations. Failure to obtain or maintain the required clearance will result in withdrawal of the offer or termination of employment.

Our hiring process includes AI‑powered tools to conduct video interviews, take notes and score candidates; however, all scores will be reviewed by hiring managers and our Talent team before making a decision.

Affichage de poste

Titre du poste : Directeur, Services cliniques

Emplacement : Mississauga, Ontario

Type d'emploi : Temps plein

Raison de l'embauche : Remplacement

Environnement de travail : Hybride

Nom du service : Services cliniques

Type de rémunération : Salaire

Échelle salariale : $ à $. Veuillez noter qu'il s'agit d'une échelle salariale générale et que l'offre variera en fonction de l'expérience, des qualifications, des compétences requises et du lieu de travail pour ce poste.

À propos de nous

Express Scripts Canada est le chef de file en matière de gestion de régimes de soins de santé. Nous offrons des services à plus de 12 millions de participants et nous aidons les assureurs, les tiers administrateurs et le secteur public à optimiser la valeur des régimes de soins de santé en utilisant notre expertise professionnelle, nos systèmes de pointe en gestion de l'information ainsi que notre technologie. Express Scripts Canada est une filiale en propriété exclusive d'Express Scripts, l'un des plus importants gestionnaires de régime d'assurance médicaments en Amérique du Nord qui fait partie du Cigna Group (NYSE: CI), une société mondiale de soins de santé. Ensemble, nous offrons des solutions novatrices et efficientes qui améliorent l'accès, l'abordabilité et les résultats sur le plan de la santé pour les Canadiens.

À propos de l'équipe des Services cliniques

Les Services cliniques établissent la stratégie relative aux programmes cliniques et aux services de gestion des régimes d'assurance médicaments d'Express Scripts Canada tout en assurant la mise en œuvre et l'amélioration continue de ces programmes et services. L'équipe supervise la stratégie relative aux listes de médicaments, la gestion de l'utilisation des médicaments, le traitement des demandes d'autorisation préalable, l'élaboration des programmes cliniques et la gestion des bases de données des soins de santé. À titre de ressource clinique à l'échelle de l'entreprise, cette équipe offre des conseils d'experts aux clients, aux équipes internes et aux partenaires de l'industrie tout en assurant l'excellence opérationnelle, la conformité réglementaire et une solide gestion clinique pour l'ensemble du marché canadien.

Sommaire De L'emploi

Le directeur, Services cliniques est responsable d'établir l'orientation stratégique et de superviser au quotidien les activités multidisciplinaires des Services cliniques d'Express Scripts Canada. Ce poste consiste à diriger une équipe de pharmaciens cliniciens, de directeurs de comptes cliniques, de spécialistes des régimes de soins de santé et d'assurance médicaments, ainsi que d'autres professionnels. Le directeur fait office de principale autorité clinique au sein de l'entreprise et contribue à la stratégie relative aux programmes, aux consultations avec les intervenants de l'industrie et au soutien aux clients. Il assure l'excellence dans la gestion des listes de médicaments, les autorisations préalables, la revue de l'utilisation des médicaments, l'élaboration de critères cliniques et la mise en œuvre des programmes, tout en favorisant la modernisation, l'efficacité opérationnelle et la prise de décision fondée sur des données probantes.

Responsabilités principales

Leadership stratégique et élaboration de programme

• Définir l'orientation stratégique des programmes et des services cliniques en accord avec les objectifs organisationnels et les pratiques exemplaires de l'industrie.
• Diriger le développement et l'amélioration des programmes, notamment la gestion des listes de médicaments, les autorisations préalables ainsi que la revue de l'utilisation des médicaments, et assurer la supervision des bases de données des soins de santé.
• Représenter l'entreprise lors des réunions avec les clients, des conférences de l'industrie et des comités importants (comité d'évaluation des médicaments, comité de validation, comité de pharmacologie et de thérapeutique).
• Analyser les médicaments en voie de développement et les tendances en matière d'utilisation des médicaments pour soutenir les prévisions, le leadership éclairé et les publications telles que le rapport sur les tendances en matière de médicaments.

Gestion des activités des Services cliniques et de l'équipe

• Diriger les activités quotidiennes des Services cliniques, y compris l'encadrement et la gestion du rendement.
• Surveiller les indicateurs de rendement opérationnels et mettre en œuvre des améliorations des processus, de l'automatisation et des gains d'efficacité.
• Superviser les analyses cliniques complexes, les demandes d'appel et les cas demandant l'intervention d'un échelon hiérarchique supérieur, en veillant à ce que les décisions soient prises en temps opportun et justifiées sur le plan clinique.
• Respecter les critères cliniques, la documentation relative aux listes de médicaments et les exigences réglementaires.

Mobilisation des intervenants et soutien aux clients

• Assurer le rôle de principale ressource clinique pour les équipes internes, les clients et les intervenants de l'industrie.
• Établir et entretenir des relations solides dans notre secteur d'activité; participer à des conférences à l'échelle nationale.
• Fournir une formation et des conseils cliniques aux équipes internes et soutenir l'intégration des clients, le renouvellement des contrats et les analyses des tendances.
• Collaborer avec l'équipe de gestion de comptes pour fournir des renseignements et des solutions cliniques aux clients actuels et potentiels.

Assurance de la qualité et amélioration continue

• Gérer les initiatives de suivi du rendement et d'amélioration continue des processus des Services cliniques.
• Superviser l'élaboration de la conférence annuelle sur les tendances et du rapport sur les tendances en matière de médicaments.
• Tenir à jour les catalogues de programmes, les répertoires de documents cliniques et les systèmes connexes.

Ce Que Nous Recherchons

• Diplôme universitaire en pharmacie d'une école reconnue, avec un permis d'exercice de la pharmacie valide au Canada.
• Plus de 10 ans d'expérience pertinente dans le secteur de la gestion des services de gestion des régimes d'assurance médicaments et (ou) de soins de santé.
• De 3 à 5 ans d'expérience en direction d'équipe, avec une capacité avérée à diriger des équipes cliniques multidisciplinaires.
• Solide expertise en matière de gestion des listes de médicaments, de gestion de l'utilisation des médicaments, d'autorisation préalable et d'élaboration de programmes cliniques.
• Excellentes aptitudes en communication et en analyse, avec la capacité d'expliquer des concepts cliniques complexes à divers intervenants.
• Capacité avérée à diriger la planification stratégique, l'excellence opérationnelle et l'amélioration continue de la qualité.

Pourquoi se joindre à notre équipe?

• Rémunération, avantages sociaux et régime de retraite concurrentiels
• Perfectionnement et avancement professionnels
• Une culture qui célèbre l'innovation et la collaboration
• Conditions de travail souples et programmes de mieux‑être

Exigences préalables à l'emploi

Toute offre d'emploi est conditionnelle à la vérification des références et des antécédents, conformément à la politique de l'entreprise. À Express Scripts Canada, pour certains postes, l'obtention et le maintien d'une cote de fiabilité du gouvernement fédéral constituent une exigence d'emploi. Les candidats postulant à de tels postes doivent satisfaire à tous les critères d'admissibilité pour la cote de fiabilité applicable et consentir au processus de vérification de sécurité conformément à la réglementation fédérale. Le défaut d'obtention ou de maintien de la cote de sécurité requise entraînera le retrait de l'offre ou le congédiement.

Nous utilisons des outils d'intelligence artificielle dans le cadre du processus de recrutement, que ce soit pour mener des entretiens vidéo, prendre des notes et évaluer les candidats. Cependant, les évaluations seront examinées par les gestionnaires responsables de l'embauche et notre équipe Acquisition des talents avant toute décision.

Note: Internal posting will be closed on January 28, 2026.

Express Scripts Canada Is a Cigna Company

Express Scripts Canada is a subsidiary of Express Scripts, a Cigna company. Cigna Corporation (NYSE: CI) is a global health service company dedicated to improving the health, wellbeing and peace of mind of those we serve. Cigna offers an integrated suite of health services through Cigna, Express Scripts, and our affiliates including medical, dental, behavioural health, pharmacy, vision, supplemental benefits, and other related products.

About Express Scripts Canada

Express Scripts Canada is a leading health benefits manager and has been recognized as one of the most innovative. Our clients include Canada's leading insurers, third party administrators and governments. We work with these clients to develop industry-leading solutions to deliver superior healthcare in a cost‑controlled environment. We provide Active Pharmacy services to more than 7 million Canadian patients and adjudicate more than 100 million pharmacy, dental, and extended health claims annually. Through our proprietary consumer intelligence, clinical expertise, and patients‑first approach, we promote better health decisions for plan members, while managing and reducing drug benefit costs for plan sponsors.

It will be a condition of employment that the successful candidate obtains an Enhanced Reliability Clearance from the Federal Government. The candidate will be required to provide supporting documentation to receive clearance if required.

We offer a competitive salary and benefits package, along with a positive work environment built on solid corporate values, integrity, mutual respect, collaboration, passion, service and alignment.

We are an equal opportunity employer that promotes a diverse, inclusive and accessible workplace. By embracing diversity, we build a more effective organization that empowers our employees to be the best that they can be.

We are committed to creating a working environment that is barrier‑free and we are prepared to provide accommodation for people with disabilities.

If you require accommodation in completing the online application process, please email: - Do not email - for an update on your application or to provide your resume as you will not receive a response.

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