- Manages mid-level general liability claims by gathering information to determine liability exposure; assigns reserve values to claims, making claims payments as necessary, and settling claims up to designated authority level.
- Assesses liability and resolves claims within evaluation.
- Approves and processes assigned claims, determines benefits due, and manages action plan pursuant to the claim or client contract.
- Manages subrogation of claims and negotiates settlements.
- Communicates claim action with claimant and client.
- Ensures claim files are properly documented and claims coding is correct.
- May process complex lifetime medical and/or defined period medical claims which include state and physician filings and decisions on appropriate treatments recommended by utilization review.
- Maintains professional client relationships.
- Performs other duties as assigned.
- Supports the organization's quality program(s).
- Travels as required.
- Subject matter expert of appropriate insurance principles and laws for line-of-business handled, recoveries offsets and deductions, claim and disability duration, cost containment principles
- Excellent oral and written communication
- PC literate, including Microsoft Office products
- Analytical and interpretive skills
- Strong organizational skills
- Good interpersonal skills
- Excellent negotiation skills
- Ability to work in a team environment
- Ability to meet or exceed Service Expectations
- Gérer les réclamations de niveau intermédiaire en matière de responsabilité civile générale en recueillant des informations pour déterminer l'exposition à la responsabilité, attribuer des valeurs de provision aux réclamations, effectuer des paiements au besoin et régler les réclamations selon le niveau d'autorité désigné.
- Évaluer la responsabilité et régler les réclamations dans les paramètres de l'évaluation.
- Approuver et traiter les réclamations attribuées, déterminer les prestations à payer et gérer le plan d'action conformément à la réclamation ou au contrat du client.
- Gérer la subrogation des réclamations et négocier les règlements.
- Communiquer les mesures prises au requérant et au client.
- Veiller à ce que les dossiers de réclamation soient correctement documentés et à ce que les codes de réclamation soient corrects.
- Le cas échéant, traiter les réclamations complexes de remboursement de frais médicaux à vie et/ou de frais médicaux à période déterminée, ce qui comprend les déclarations provinciales et du médecin ainsi que les décisions quant aux traitements appropriés recommandés par l'examen de l'utilisation.
- Maintenir des relations professionnelles avec les clients.
- S'acquitter d'autres fonctions attribuées.
- Prendre en charge le(s) programme(s) de qualité de l'organisation.
- Voyager vers d'autres régions selon les besoins.
- Expertise relative aux principes d'assurance et aux lois appropriés pour le secteur d'activité, aux compensations et retenues de recouvrement, à la durée des réclamations et des prestations d'invalidité et aux principes de contrôle des coûts.
- Excellente communication orale et écrite
- Connaissances informatiques, y compris les produits Microsoft Office
- Compétences d'analyse et d'interprétation
- Solides compétences organisationnelles
- Bonnes aptitudes interpersonnelles
- Excellentes aptitudes à la négociation
- Capacité à travailler efficacement dans un environnement d'équipe
- Capacité à atteindre ou dépasser le niveau de service attendu
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Internal Claims Adjuster Ii
3 weeks ago
Beneva Quebec City, CanadaJob Posting Title: · Internal Claims Adjuster II · Status: · Regular · **Job Description**: · Vous êtes passionné par l'indemnisation et la résolution de sinistres en habitation et automobile? En tant qu' Expert(e) en sinistre interne - Habitation, vous travaillerez sous la direc ...
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Aviation Claims Adjuster
2 weeks ago
McLarens Global Saint-Lambert, Canada**The Opportunity** · We are currently recruiting for an Aviation Claims Adjuster for the St-Lambert, Quebec office. · **About You** · **Skills** · **Translation** · McLarens Aviation souscrit au principe de l'équité en matière d'emploi. Dans ce document, le genre masculin est ut ...
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Claims Adjuster, Automobiles
14 hours ago
Insurance Company Of Prince Edward Island, The Quebec, CanadaYour role · Reporting to the Claims Manager, the Claims Adjuster investigates, evaluates and settles auto claims. · What you bring to the position · Bilingual required (French/English) · Minimum 2 years of claims adjusting experience (auto) · Strong oral and written communication ...
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Claims Adjuster
4 weeks ago
Sedgwick Québec, CanadaTaking care of people is at the heart of everything we do, and we start by taking care of you, our valued colleague. A career at Sedgwick means experiencing our culture of caring. It means having flexibility and time for all the things that are important to you. It's an opportuni ...
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CA- Casualty Claims Adjuster
1 week ago
Crawford & Company Quebec, CanadaPosition Summary · We are currently recruiting for a Casualty Claims Adjuster to join our team remotely in Quebec, Canada. · Responsibilities · Evaluates casualty claims through loss investigation and negotiates settlements in accordance with provincial licensing requirement ...
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ClaimsPro LP Québec, Canada**Company**: · ClaimsPro LP · Desktop Claims Adjuster - National Accounts / Expert En Sinsitre Interne (Laval, QC) · EXPERT EN SINSITRE AUTOMOBILE INTERNE · Nous cherchons actuellement à ajouter un expert automobile (1 à 3 années d'expérience) à notre équipe · Pourquoi devriez-vo ...
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Senior Claims Adjuster, Examiner
1 week ago
Echelon 56 Saint-Lambert-de-Lauzon, CanadaPréparez-vous à propulser votre carrière vers de nouveaux sommets. La vie chez Echelon est rapide, axée sur la performance et gratifiante. Nous encourageons le développement professionnel et la formation continue de nos associés et nous reconnaissons régulièrement leurs réalisati ...
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Senior Claims Adjuster, Property
2 weeks ago
Insurance Company Of Prince Edward Island, The Quebec, CanadaYour role · Reporting to the Claims Manager, the Claims Adjuster investigates, evaluates and settles commercial and personal property claims. · What you bring to the position · Bilingual required (French/English) · Minimum 5 years of claims adjusting experience (property) · AMF p ...
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Claims Adjuster, Auto
2 weeks ago
Northbridge Financial Corporation Québec, CanadaWe're Northbridge Financial. We're proud to be 100% Canadian and owned by Fairfax Financial. We serve through our Northbridge Insurance, Federated Insurance, and TruShield Insurance brands. We have a reputation for being one of Canada's leading commercial property and casualty in ...
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Northbridge Financial Corporation Quebec, CanadaSenior Claims Adjuster, Casualty and Liability (Commercial Insurance) page is loaded · Senior Claims Adjuster, Casualty and Liability (Commercial Insurance) · Apply locations Montreal, QC Quebec City, QC time type Full time posted on Posted 27 Days Ago job requisition id R3442 W ...
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Northbridge Financial Corporation Québec, QC, CanadaSenior Claims Adjuster, Casualty and Liability (Commercial Insurance) page is loaded Senior Claims Adjuster, Casualty and Liability (Commercial Insurance) · Apply locations Montreal, QC Quebec City, QC time type Full time posted on Posted 27 Days Ago job requisition id R3442 What ...
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Bilingual Auto Claims Adjuster
3 weeks ago
Wawanesa Insurance Quebec City, Canada**Date**:Jul 28, 2023 · **Location**: Quebec, CA Montreal, Quebec, CA, H4P-2J4 · **Company**:Wawanesa Insurance · **Job ID**:6877 · **Working Business Language**: Bilingual in French and English · **We're proud to give our employees the flexibility to choose how and where they wa ...
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Bilingual Auto Claims Adjuster
3 weeks ago
Wawanesa Insurance Quebec City, Canada**Date**:May 30, 2023 · **Location**: Quebec, CA · **Company**:Wawanesa Insurance · **Job ID**:6577 · **Working Business Language**: Bilingual in French and English · **We're proud to give our employees the flexibility to choose how and where they want to work. In this role, you ...
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Xpera Québec City, Canada Temps pleinDescription · Primarily process out-of-province automobile claims, handle transportation and cargo claims over the phone and on the road, ascertain and determine the extent of damage, negotiate claims settlement on behalf of insurance companies or for insureds. · Requirements: · ...
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Carrière en indemnisation
3 weeks ago
Beneva Québec City, Canada Full timeDescription · : English version below · Il n'y a pas d'opportunité d'emploi correspondant à vos aspirations professionnelles actuellement? · Nous sommes toujours intéressés à découvrir de nouveaux talents désireux de rejoindre notre équipe et ayant à cœur l'esprit collectif · P ...
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Adjointe administrative
3 days ago
Xpera Québec City, Canada Temps partielCompany: · IndemniProAdjointe administrative Résumé du rôle · L'expertise en sinistres est un domaine d'assurance complexe et au rythme effréné où il n'y a pas 2 dossiers identiques. Qu'il s'agisse d'un incendie domestique, d'un accrochage ou d'une blessure causée par un accid ...
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Adjointe administrative
1 week ago
Xpera Québec City, Canada Part timeCompany: · ClaimsPro LPAdjointe administrative Résumé du rôle · L'expertise en sinistres est un domaine d'assurance complexe et au rythme effréné où il n'y a pas 2 dossiers identiques. Qu'il s'agisse d'un incendie domestique, d'un accrochage ou d'une blessure causée par un acc ...
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Expert en Sinistre
1 day ago
Allstate Canada Quebec, CanadaÀ propos d'Allstate?: · Allstate Canada, compagnie d'assurance est chef de file dans le domaine des assurances automobile et habitation; elle offre à ses clients des produits et services de prévention et de protection qui conviennent à toutes les étapes de la vie. Au service des ...
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Independent Adjuster
3 days ago
Insurance Talent Group Quebec, Canada Permanent / Full timeMulti-Line (National) – General Adjuster · Montreal, Quebec · With a 25-year history of solid partnerships in the Canadian Commercial Insurance Market, our client is enhancing their Canadian Loss Adjusting Practice through strategic additions. Their services span various sectors ...
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CA- Content Claims Specialist
1 week ago
Crawford & Company Québec City, CanadaPosition Summary · We are hiring a Bilingual Content Claims Specialist to join our team in Quebec, Canada. · The role of Content Claims Specialists is a multi-faceted role, which focuses primarily in the following four key areas of edjuster's content claims handling operations: · ...
Claims Adjuster - Québec City, Canada - Sedgwick
Description
Taking care of people is at the heart of everything we do, and we start by taking care of you, our valued colleague. A career at Sedgwick means experiencing our culture of caring. It means having flexibility and time for all the things that are important to you. It's an opportunity to do something meaningful, each and every day. It's having support for your mental, physical, financial and professional needs. It means sharpening your skills and growing your career. And it means working in an environment that celebrates diversity and is fair and inclusive.
A career at Sedgwick is where passion meets purpose to make a positive impact on the world through the people and organizations we serve. If you are someone who is driven to make a difference, who enjoys a challenge and above all, if you're someone who cares, there's a place for you here. Join us and contribute to Sedgwick being a great place to work.
Great Place to Work
Top 100 Most Loved Workplace
Forbes Best-in-State Employer
PRIMARY PURPOSE: To analyze mid- and higher-level general liability claims to determine benefits due; to ensure ongoing adjudication of claims within company standards and industry best practices; and to identify subrogation of claims and negotiate settlements.
ESSENTIAL FUNCTIONS and RESPONSIBILITIES
ADDITIONAL FUNCTIONS and RESPONSIBILITIES
QUALIFICATION
Education & Licensing
Bachelor's degree or college diploma preferred.
Experience
Four (4) years of claims management experience or equivalent combination of education and experience required.
Skills & Knowledge
We are committed to inclusive, barrier-free recruitment and selection processes. If contacted for an employment opportunity, please advise Colleague Resources if you require accommodation.
OBJECTIF PRINCIPAL : Analyser les réclamations de niveau intermédiaire et supérieur en matière de responsabilité civile générale afin de déterminer les prestations à payer; assurer le règlement continu des réclamations dans le respect des normes de l'entreprise et des meilleures pratiques du secteur; savoir reconnaître les cas de subrogation et négocier des règlements pour ces réclamations.
FONCTIONS ESSENTIELLES et RESPONSABILITÉS
AUTRES FONCTIONS et RESPONSABILITÉS
QUALIFICATIONS
Formation et accréditations
Préférence pour les titulaires d'un baccalauréat ou d'un diplôme de niveau collégial.
Expérience
Quatre (4) années d'expérience en gestion des réclamations, ou combinaison équivalente d'études et d'expérience requis.
Compétences et connaissances
Nous nous sommes engagés à mettre en place des processus de recrutement et de sélection inclusifs et sans obstacle. Si l'on vous contacte pour une offre d'emploi, veuillez communiquer avec les Ressources collègues si vous avez besoin de mesures d'adaptation.
Sedgwick is an Equal Opportunity Employer.
The statements contained in this document are intended to describe the general nature and level of work being performed by a colleague assigned to this description. They are not intended to constitute a comprehensive list of functions, duties, or local variances. Sedgwick retains the discretion to add or to change the duties of the position at any time.
