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    Gestionnaire, gestion du risque de fraude - Toronto, Canada - Sun Life

    Sun Life
    Default job background
    Temps plein
    Description

    Description

    de poste:

    La gestion de la fraude prend de plus en plus d'importance pour les titulaires de contrats. Soucieuse de servir les Clients comme se doit de le faire un chef de file, la Gestion du risque de fraude des Opérations de la Sun Life Canada s'efforce de repérer et d'atténuer les menaces criminelles en faisant appel à des outils, des technologies et des stratégies de toutes sortes.

    Ce poste requiert un sens du leadership et une excellente connaissance du domaine dentaire. Relevant du directeur de la gestion du risque de fraude, vous collaborerez étroitement avec des dentistes contractuels. Vous dirigerez une équipe d'enquêteurs et d'analystes des règlements de frais dentaires dont le rôle est de détecter, d'examiner et de prévenir les demandes de règlement frauduleuses à travers le pays. Vous travaillerez en partenariat avec d'autres leaders et équipes de la Gestion du risque de fraude pour assurer l'atteinte de tous les objectifs d'affaires. Vous aurez à établir les initiatives opérationnelles, à déterminer les priorités et à élaborer des processus en faisant appel aux techniques et aux technologies existantes. Vous veillerez également à la formation des effectifs en fonction des besoins actuels et futurs. Vous aurez en outre le mandat de cerner les enquêtes à faire et d'établir les priorités en fonction des obligations contractuelles en adoptant une approche axée sur le renseignement. Vous formerez des partenariats d'affaires avec les secteurs qui soutiennent l'équipe et la prestation des services (Affaires juridiques, Contrôle de la conformité, Centre de service à la clientèle des Garanties collectives, Règlements de frais médicaux et dentaires, Développement des affaires).

    Les fonctions

  • Exercer au quotidien un leadership auprès d'une équipe d'enquêteurs des règlements de frais dentaires, d'analystes des règlements de frais dentaires et de conseillers contractuels en règlements de frais dentaires situés dans différents emplacements.
  • Diriger ses subordonnés directs dans la prestation de services de qualité. Les orienter, définir des attentes claires et les encadrer, en restant à leur disposition, en favorisant l'engagement et en les tenant responsables de leurs résultats.
  • Évaluer régulièrement la qualité des documents, l'ordre de priorité des enquêtes et les décisions qui ont été prises.
  • Rendre compte des conclusions des enquêtes et des résultats financiers, et conserver les rapports d'enquête.
  • Concevoir des stratégies et des plans opérationnels.
  • Contribuer au programme général de gestion du changement de la Gestion du risque de fraude en vérifiant la durabilité des changements.
  • Promouvoir une culture d'amélioration continue et d'innovation pour répondre aux attentes en constante évolution des participants et des promoteurs, et détecter les nouvelles tendances en matière de fraude et d'abus.
  • Collaborer efficacement avec les parties prenantes internes et externes.
  • Surveiller les nouvelles tendances dans le domaine des soins dentaires pour détecter les risques de demandes de règlement abusives ou inhabituelles.
  • Participer aux conférences, aux présentations et aux réunions.
  • S'occuper des retraits de la liste des fournisseurs, des plaintes réglementaires et des signalements à la police.
  • Les aptitudes pour réussir

  • Au moins deux ans d'expérience comme gestionnaire d'une équipe spécialisée dans la gestion des fraudes et des abus, les enquêtes criminelles ou l'équivalent.
  • Excellente connaissance de la terminologie du domaine dentaire et des codes de soins dentaires.
  • Connaissance du domaine de l'assurance collective (produits, services, distribution, organisation, systèmes, processus) et de son contexte réglementaire.
  • Solides compétences en leadership et capacité d'influer sur les solutions et de favoriser le travail d'équipe entre les services de manière à soutenir la stratégie de l'organisation.
  • Excellente capacité à établir des relations et à développer l'esprit d'équipe.
  • Forte capacité d'analyse, solide esprit critique et souci de l'exactitude et du détail.
  • Aptitude pour les présente et pour la communication (orale et écrite) et expérience dans la présentation d'entrevues, de questions délicates aux Clients ou à la haute direction.
  • Capacité de prendre des décisions en analysant et en évaluant les risques et les besoins de l'organisation.
  • Sens aigu de l'organisation et capacité de travailler en mode multitâche, de prioriser les initiatives et de travailler efficacement.
  • Capacité d'élaborer des plans et de susciter le changement en remettant en question l'ordre établi.
  • Puisque ce poste est affiché dans plusieurs localisations, nous spécifions que le bilinguisme (français, anglais, tant à l'oral qu'à l'écrit) est nécessaire pour le Québec seulement puisque le poste inclut de la gestion de personnel francophone et anglophone (Québec et hors Québec), et un soutien quotidien devra être apporté à l'équipe.
  • Atouts

  • Expérience dans le domaine dentaire acquise en travaillant comme dentiste, hygiéniste dentaire, assistant ou assistante dentaire ou gestionnaire de cabinet dentaire.
  • Expérience de travail dans le domaine des enquêtes, de l'audit ou de la surveillance.
  • Notes uniques

  • Certains déplacements peuvent être requis.
  • La personne retenue recevra une cote de sécurité spéciale de la Gendarmerie royale du Canada. Pour savoir si vous êtes admissible, consultez l'article 201 sur le site Web du gouvernement fédéral ().
  • Avantages pour vous

  • Une culture de convivialité, de collaboration et d'inclusion
  • Un environnement qui favorise la formation et l'amélioration continue
  • Nous nous engageons à créer un milieu de travail inclusif et respectueux. Notre but est que tous nos employés puissent réaliser pleinement leur potentiel.
  • Notre programme de congé sabbatique unique en son genre vous permet de prendre jusqu'à six semaines de congé tous les cinq ans.
  • Nous sommes fiers d'avoir été reconnus comme l'un des lieux de travail avec l'équipe de direction la plus fiable en 2023 selon Great Place To Work Canada
  • La Sun Life fait partie du palmarès de Corporate Knights des 100 sociétés les plus engagées en matière de développement durable à l'échelle mondiale en 2023
  • L'échelle du salaire de base est pour l'emplacement principal du poste affiché. Elle peut varier selon l'emplacement du candidat sélectionné et d'autres facteurs. En plus du salaire de base, les employés admissibles de la Financière Sun Life participent à différents programmes de rémunération incitative, dont le montant octroyé est discrétionnaire et dépend du rendement de l'employé et de la compagnie. Certains postes de vente participent à des programmes de rémunération incitative basés sur les résultats de vente individuels ou de groupe.

    Depuis toujours, la diversité et l'intégration sont au cœur des valeurs de la Financière Sun Life. Nous croyons qu'un effectif diversifié ayant des points de vue variés et des idées créatives est avantageux pour nos clients, pour les collectivités où nous exerçons nos activités, ainsi que pour nous tous, en tant que collègues. Nous accueillons avec enthousiasme les candidatures de personnes compétentes provenant de tous les horizons.

    Les personnes handicapées ayant besoin de mesures d'adaptation pour présenter leur candidature et celles qui doivent consulter les offres d'emploi sur un support de substitution peuvent envoyer leur demande par courriel à l'adresse ''.

    À la Sun Life, nous voulons créer un environnement de travail flexible où nos employés sont outillés pour donner le meilleur d'eux-mêmes. Nous offrons plusieurs options de travail flexibles selon les exigences du poste et les besoins individuels. N'hésitez pas à en discuter pendant le processus de sélection.

    Nous remercions tous les candidats de l'intérêt manifesté pour ce poste. Nous ne communiquerons qu'avec les personnes qui auront été retenues pour passer une entrevue.

    Échelle salariale:

    76,000/ ,000/125 000

    Catégorie d'emploi :

    Gestion des risques

    Fin de l'affichage :

    01/05/2024


  • Bell Canada Toronto, Canada

    Code de demande: 411666 · Chez Bell, on ne se contente pas de construire des réseaux de calibre mondial, d'élaborer des services novateurs et de créer du contenu pour des médias multiplateformes : on transforme la façon dont les Canadiens communiquent entre eux et avec le reste d ...


  • NCR INC. Toronto, Canada

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  • Royal Bank of Canada Toronto, Canada

    **Résumé du travail** · **Description du poste** · **En quoi consiste le rôle ?** · À titre de directeur ou directrice, Dépistage des fraudes et optimisation, vous veillerez à l'élaboration et à l'exécution de stratégies de dépistage des fraudes en vous servant de méthodes et de ...


  • Canada Post - Postes Canada Toronto, Canada

    Numéro de la demande d'emploi : 167677 · Fonction administrative : Finances · Ville principale : Toronto · Emplacement(s) supplémentaire(s): · Province : Ont. - GrandToronto · Type d'emploi : Temps plein · Statut d'emploi : Permanent · Exigences linguistiques : Anglais essentiel ...


  • Royal Bank of Canada Toronto, Canada

    **Résumé du travail** · **Description du poste** · **Description du poste** · Vous jouerez un rôle central dans la collecte, la préparation, l'analyse et la livraison de mises à jour et de présentations régulières à la haute direction afin de stimuler la prise de décisions éclair ...


  • NCRi Inc. Toronto, Canada

    **NCRi** is growing even stronger and is looking for a **Bilingual Credit Analyst** to join its Credit Team. Reporting into the Operations Supervisor, the Credit Analyst will be part of a team performing financially based assessment activities. The right person will have good jud ...


  • National Bank of Canada Toronto, Canada

    Le gestionnaire des risques est membre de l'Équipe des risques et de la réglementation de BNRI et est responsable du succès global du programme de risque opérationnel chez BNRI. Le risque opérationnel comprend le risque de fraude, le risque de sécurité des renseignements, le risq ...


  • Manulife Toronto, Canada

    locations- Toronto, Ontario- Waterloo, Ontario- Halifax, Nova Scotia- Montreal, Quebec- time type- Temps plein- posted on- Publié hier- job requisition id- JR Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s'emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _ · - ...


  • TD Bank Toronto, Canada

    430389BR · **Catégorie d'emploi - Primaire** · - Gestion des risques · **Lieu de travail** · - TD Centre - TD Tower - 66 Wellington Street West, 1350 René-Lévesque Blvd Services Corporatifs · **Type d'employé** · - Régulier · **Ville** · - Toronto, Montreal · **Type d'horaire** · ...


  • HSBC Toronto, Canada

    **MODÈLE D'AFFICHAGE DE POSTE** · La Banque HSBC Canada, filiale de la société HSBC Holdings plc, est le chef de file et la plus importante des banques internationales au Canada. La HSBC sert des clients du monde entier en mettant à leur disposition un réseau international d'envi ...


  • AGCO Toronto, Canada

    **Titre du poste**: Chef, enquêtes financières · **Mandat**: Permanent, temps plein · **Division/direction**: Division des opérations / Direction Vérification et enquêtes financières · **Date limite pour postuler**: May 22, 2024 · **Niveau**: Niveau 11 · **Échelle salariale**: Mi ...


  • Symcor Inc. Toronto, Canada

    Au sujet de Symcor · Grâce à ses normes de sécurité exceptionnelles, Symcor soutient le secteur bancaire, le secteur de la gestion des biens, le secteur des télécommunications, des assurances, des salaires et des marchés des services publics en mettant en place ses solutions de t ...


  • Desjardins Toronto, Canada

    Le mode de travail s'appliquant au poste est temps plein sur site · À titre d'agent(e)-conseil, expérience membre et client à la Caisse Desjardins Ontario, vous veillez à rehausser l'expérience de nos membres et clients et vous vous assurez de leur satisfaction. Ceci passe, entre ...


  • Banque Laurentienne Toronto, Canada

    Toronto- AdministrationTemps plein févr. 2024**Banque Laurentienne. Voir au-delà des chiffres** · **Construire une institution financière meilleure et différente** · Avantages Financiers · Environnement de travail · Transport · Nourriture & Boissons · Cool à avoir · Avantages Fin ...


  • Axis Finance Group Toronto, Canada

    **Spécialiste du crédit et du recouvrement** · Axis Finance Group est un prêteur de fintech. La création et le déploiement d'une technologie de pointe ont fait de nous la société de financement automobile canadienne cotée en bourse qui connaît la croissance la plus rapide. En tan ...


  • Canada Post - Postes Canada Scarborough, Canada

    Numéro de la demande d'emploi : 179841 · Fonction administrative : Services de sécurité et d'enquête · Ville principale : Scarborough · Emplacement(s) supplémentaire(s) : Toronto · Province : Ont. - GrandToronto · Type d'emploi : Temps plein · Statut d'emploi : Permanent · Exigen ...


  • The Cigna Group Mississauga, Canada

    The role of the Fraud, Waste and Abuse team is to enhance the Express Scripts Canada (ESC) value proposition for customers to ensure the integrity of health claims while maintaining a network of providers through diligent review and education. The Dental Benefit Auditor is respon ...


  • The Cigna Group Mississauga, Canada

    The role of the Fraud, Waste and Abuse team is to enhance the Express Scripts Canada (ESC) value proposition for customers to ensure the integrity of health claims while maintaining a network of providers through diligent review and education. The Dental Benefit Auditor is respon ...


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  • Royal Bank of Canada Mississauga, Canada

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